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一提起肝硬化
许多患者就会谈之色变,畏之如虎
认为得了这个病没有任何回转的余地了
或者出现情绪失控、悲观消极
甚至病急乱投医的情况
肝硬化真的有那么可怕吗?
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是很多慢性肝病特别是病毒性肝炎发展到晚期的结局。肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被紊乱改道,使肝变形、变硬形成肝硬化,肝硬化过程可经历数年、甚至数十年,其间可以有反复肝炎活动,亦可在长期无症状,只是一次急性、短促的发作,随之呈现终末期表现,本病早期可无明显症状,后期则出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍。
肝硬化的病因引起肝硬化的病因很多,在国内以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,以下几种因素均可引起肝硬化。
病毒性肝炎
在我国,病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化。病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因,从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长达20~30年。
2慢性酒精中毒
在欧美国家,因酒精性肝病引起的肝硬化可占全部肝硬化的50%~90%,我国近年来有上升趋势,占同期住院肝硬化总数0%左右,一般而言,每日摄入乙醇50g,0年以上者8%~5%可致肝硬化。
3非酒精性脂肪性肝炎
是仅次于上述二种病因的最为常见的肝硬化前期病变,病因有代谢异常综合征、空回肠分流术、药物、全胃肠外营养、营养不良等。
4化学毒物或药物
某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化。
5遗传和代谢疾病
由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,包括血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症等。
6肝脏瘀血
见于慢性心功不全、肝静脉阻塞者,这些疾病会引起肝脏瘀血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化,由心脏引起的肝硬化也称为心源性肝硬化。
7寄生虫感染
血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化,人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
8免疫紊乱
自身免疫性肝炎最终可发展为肝硬化。
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