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滴虫性阴道炎有什么症状应该如何预防

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滴虫性阴道炎的症状

主要症状为白带增多、外阴瘙痒或灼痛。有些妇女阴道内虽有滴虫存在,但无任何症状,检查时阴道粘膜亦可无异常,称带虫者。阴道毛滴虫能吞噬精子,阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,故可引起不孕。

1.阴道分泌物增多,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞.若合并其他感染则呈黄绿色;呈泡沫状,有臭味是因滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体。

2.外阴瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。

3.合并尿路感染时,有尿急、尿频、尿痛,有时可见血尿。

4.造成不孕,阴道滴虫能吞噬精子,毛滴虫消耗阴道内上皮细胞中的糖原,阻碍乳酸生成,pH值上升及分泌过多等,均不利于精子存活。

5.检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至子宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,阴道后穹有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。

阴道内有滴虫存在而无炎症反应的患者称为带虫者。有学者认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变阴道酸碱度,破坏防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道OH改变时,引起炎症发作。

滴虫性阴道炎的预防

由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力,容易被传播。因此,做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点:

1、消灭传染源。由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源。要达到防治目的,更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中,定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治。

2、杜绝传播途径。改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换。

3、做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识。

4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。

个人在生活中可以从以下几方面加以注意:

(1)提倡淋浴,尽量少洗浴池:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

滴虫性阴道炎的治疗

因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病,需全身用药为主。

1.全身治疗

由于滴虫可在阴道粘膜皱襞、泌尿道和宫颈腺体的深部等多处部位寄生,故局部药物治疗常不易根治。全身治疗最常用的药物是甲硝唑mg,口服,每日3次,连续7d为一疗程;或甲硝唑mg,每天2次,5d为一疗程。亦可2.0g,单次口服。少数患者服药后出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应,一旦发现后应停药。对甲硝唑有抗药性的患者可采用替硝唑或甲苯达唑、麦咪诺阴道栓上药等。

2.局部治疗

①清除阴道分泌物,改变阴道内环境,提高阴道防御功能。1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸或1:高锰酸钾溶液,亦可于ml水中加食醋1~2汤匙灌洗阴道或坐浴,每日1次。

②阴道上药,在灌洗阴道或坐浴后,取甲硝唑mg放入阴道,每日1次,10日为l疗程。

(3)治疗中注意事项:治疗期间禁性生活;内裤及洗涤用毛巾应煮沸5~10分钟并在阳光下晒干,以消灭病原体;服药期间应忌酒;未婚女性以口服甲硝唑治疗为主,如确需阴道上药应由医护人员放入;滴虫转阴后应于下次月经净后继续治疗一疗程,以巩固疗效。

3.性伴的治疗

滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。

4.妊娠期滴虫阴道炎治疗

妊娠期滴虫阴道炎是否用甲硝唑治疗,目前尚存在争议。国内药物学仍将甲硝唑作为妊娠期禁用药物。美国FDA已将甲硝唑归为妊娠期用药的B类药物,推荐剂量mg,每日3次,连服7日。

5.治疗中的注意事项

治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。此外,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体;已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。

6.治愈标准

滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。

预防:

1.加强卫生宣传,注意个人卫生,勤更换内衣裤、月经垫、毛巾等,要用沸水烫洗和日光暴晒。

2.改进公共卫生设备,推广淋浴,公共厕所由坐式改为蹲式,避免交叉感染。

3.定期普查,以便早日发现、早期隔离、早期治疗。

4.阴道滴虫也可通过性交传染,寄生于男性泌尿生殖道,所以应夫妻双方同时治疗。

5.医疗单位应严格做好消毒隔离,杜绝交叉感染。

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